ขอนอกเรื่องเอดส์ มาเล่าเรื่องไข้หวัดใหญ่ 2009

กระดานสำหรับถาม-ตอบปัญหา และแลกเปลี่ยนความคิดเห็น เกี่ยวกับโรคเอดส์

ขอนอกเรื่องเอดส์ มาเล่าเรื่องไข้หวัดใหญ่ 2009

Postby chan » 22 Jul 2009, 17:59

ขั้นตอนตอนต่อไปนี้ เป็นมาตรฐานกรมวิทยฯ เขาเองน่ะครับ บาง LAB สามารถนำไปปรับใช้ตามเเต่ลักษณะ เฉพาะของตัวเองก็เเล้วกัน ไม่จำเป็นว่าต้อง เหมือนเขาไปหมดทุกสเต็บ บางอย่าง บางที่ บางรพ. อาจมีระบบการทำงานเเตกต่างกัน เเต่โดยทั่วๆไปเเม้ขั้นตอนการทำงานอาจหลากหลายเเละต่างกัน เเต่หลักการพื้นฐานเบื้องต้นก็จะเหมือนๆกันครับ


การเก็บตัวอย่าง
1. เมื่อพบผู้ป่วยที่สงสัย ให้รายงานสำนักระบาดวิทยา หรือ SRRT ก่อนทุกครั้ง
2. ขอให้คณะผู้เฝ้า ระวังการระบาด เเต่ละพื้นที่ ประสานงานกับ รพ.เอกชน
หากรพ.เอกชน ไม่ได้เเจ้งผ่าน SRRT ทางห้อง LAB กรมวิทย์ จะคิดเงินบริการตามปกติ
3. การเก็บ Sample ต้องให้เร็วที่สุดภายใน 2-3 วัน โดยหลังจากปรากฏอาการ
เเละจะเก็บซ้ำอีกครั้ง เพื่อยืนยันการตรวจ โดยเก็บหลังจากมีอาการปอดบวมหรือปอดอักเสบ

ตัวอย่างส่งตรวจ
1.Throat swab
2.Nasopharyngeal swab
3.Nasopharyngeal aspiration
4.Nasal swab

กรุณาใช้ Swab ที่ sterile น่ะครับ
ห้ามปนเปื้อน เเละ contaminate ใดๆ ทั้งสิ้น
ควรเก็บตัวอย่าง รายล่ะ 2-3 หลอด เพื่อเอาไว้ตรวจซ้ำหรือตรวจยืนยัน ต่อๆไปอีกด้วย

การขนส่ง การจัดส่ง
1.Swab ที่บรรจุในภาชนะ เช่น Medium เฉพาะสำหรับการทดสอบนี้ จะต้องปิดจุกให้สนิทมิดชิด
พันอีกรอบด้วยเทปพาราฟิล์ม ปิดฉลาก โดย label ชื่อ-สกุล, HN ,ชนิด , เเละวันที่เก็บตัวอย่าง
ใส่ลงไปในขวดที่เก็บตัวอย่างตรวจ
2.บรรจุใส่ถุงพลาสติก รัดยางให้แน่น แช่ในกระติกน้ำเเข็ง (ควบคุมให้ได้ 4 C )รีบนำส่งทันที พร้อมแบบใบส่งตัวอย่างส่งตรวจ
3.หากส่งไม่ได้ทันที เเช่ไว้ในตู้เย็น 4 C ห้ามเเช่เเข็ง ในช่อง Freezer ทั่วๆไป ที่มีน่ะครับไวรัสจะตายน่ะครับ
เเต่ถ้าจะเก็บนานเกิน 48 ชั่วโมง ให้เก็บ ได้เฉพาะในตู้เย็นประเภทตู้เเช่เเข็งชนิดไนโตรเจนเหลว ที่ต้องมีอุณหภูมิ
-70 C ถ้าเป็นกรณีนี้สามารถทำได้ครับ

หน่วยงานที่รับ
1.สถาบันของกรมวิทย์ ทั้งในส่วนกลาง เเละภูมิภาค
2.รพ.ใหญ่ๆ ประจำจังหวัด
3.รพ.ในสังกัดคณะเเพทยฯ ต่างๆ

วิธีการตรวจวิเคราะห์
1.การตรวจ เเบบ 24 ชั่วโมง ด้วยเทคนิค Real-Time PCR
2.การตรวจแบบวิธีอื่นๆอีก เพื่อ confirm เช่น
Virus culture
DNA Sequencing
สองกรณีหลังนี้ มีเฉพาะในห้อง แลป ใหญ่ๆ ตามสถาบันใหญ่ ๆ ในส่วนกลาง หรือ จังหวัดหัวเมืองใหญ่ส่วนภุมิภาคเท่านั้น หรือในสังกัดคณะเเพทยศาสตร์ ต่างๆ ครับ
เพราะเป็นหลักการ ทาง molecular biology ซึ่งมีราคาเเพงเเละเครื่องมือทันสมัย

ข้อเเนะนำ
การตรวจเบื้องต้น ควรใช้ rapid test ต่างๆไปก่อน เเล้วค่อยยืนยันด้วยเทคนิค molecular อีกที
เพื่อสนับสนุนการตรวจ
หากรพ. ไหนมีเครื่องทาง Real-Time PCR ก็จะทำได้ไม่ยาก สามารถทำได้เลย
แต่ถ้าหากต้องออกหน่วยเคลื่อนที่ หรือเป็นห้อง LAB เล็กๆ หรือจะต้องทำงานเชิงรุกในชุมชน ก็เเนะนำให้ใช้น้ำยาเเบบด่วน ของคณะวิทยาศาสตร์ จุฬาฯ (CU-DETECT) ทำไปก่อนก็ได้ครับ เเล้วค่อยมา
ยืนยันต่ออีกวิธีอื่นๆ ทาง molecular pcr technic ครับ

[/img]http://www.matichon.co.th/news-photo/matichon/2009/05/lif10180552p2.jpg[/img]


ชุดตรวจของ CU-DETECT เเบบทราบผลภายใน 1 ชม.
เป็นการตรวจคัดกรองเบื้องต้นครับ
จาก หลอด cup ที่เรืองเเสง อ่านผลได้ Reactive
ส่วนหลอด cup ที่ไม่เรืองเเสง อ่านผลได้ Non-reactive ช่วยๆ กันอุดหนุน น้ำยานี้เยอะๆ น่ะครับเพื่อนๆ MT ห้องเเลปทั้งหลาย เพราะเป็นฝีมือคนไทย

หมายเหตุ ผมไม่มีส่วนได้ส่วนเสียใดๆ กับอาจารย์น่ะครับ อย่าเข้าใจผิด เเต่อยากสร้างค่านิยมให้คนไทยสนับสนุนคนไทยมากๆ เงินตราจะได้ไม่รั่วไหลไปต่างประเทศ หน่ะครับ

โฉมหน้า ศาสตราจารย์ ที่คิดค้นชุดตรวจ CU-DETECT
[img]http://tbn2.google.com/images?q=tbn:DiOePAyH1qVLPM:http://news.nipa.co.th/image/siamrath/education/6338_ed19-15-05-2009-j-uni1.jpg[img]

ที่คณะวิทยาศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ผศ.ดร.ปิยะศักดิ์ ชอุ่มพฤกษ์ อาจารย์ประจำห้องปฏิบัติการทรานสเจนิคเทคโนโลยีในพืชและไบโอเซ็นเซอร์ ภาควิชาพฤกษศาสตร์ คณะวิทยาศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย กล่าวว่า คณะวิทยาศาสตร์ได้ร่วมมือกับคณะแพทยศาสตร์ จุฬาฯ ในการทดลองวิจัยครั้งนี้ เเละ ประสบความสำเร็จในการคิดค้นชุดตรวจเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ได้สำเร็จภายใต้ชื่อ ซียู ดีเทค (CU-DETECT)
ซึ่งเป็นชุดทดสอบที่สามารถดำเนินการได้นอกห้องปฏิบัติการได้เป็นที่แรกของโลก โดยใช้เวลาในการตรวจเชื้อเพียง 1 ชั่วโมง
chan
 
Posts: 166
Joined: 09 Jul 2009, 09:39

Re: ขอนอกเรื่องเอดส์ มาเล่าเรื่องไข้หวัดใหญ่ 2009

Postby chan » 22 Jul 2009, 18:01

ทำไมรูปไม่ขึ้น ลองใหม่อีกรอบ
Image

Image
chan
 
Posts: 166
Joined: 09 Jul 2009, 09:39

Re: ขอนอกเรื่องเอดส์ มาเล่าเรื่องไข้หวัดใหญ่ 2009

Postby CREED561 » 26 Jul 2009, 19:19

แล้วถ้าเป็นการตรวจหาเชื้อหวัดธรรมดาแล้วเจาะเลือดไปตรวจกับx-rayปอดล่ะคับ หมอเค้าจะสามารถพบเชื้อได้รึเปล่าวคับ
CREED561
 
Posts: 6
Joined: 17 Jul 2009, 10:21

Re: ขอนอกเรื่องเอดส์ มาเล่าเรื่องไข้หวัดใหญ่ 2009

Postby chan » 27 Jul 2009, 14:20

ต้องดูว่าน้ำยาในรพ.นั้นๆตรวจหาอะไร

ถ้าตรวจตัวเชื้อ ต้องเอาสารคัดหลั่ง อวัยวะระบบทางเดินหายใจครับ เช่น swab ต่างๆ น้ำมูก น้ำลาย

ถ้าตรวจ antibody ต่อเชื้อ อันนี้จะตรวจจากเลือด เอา plasma หรือ serum ไปตรวจ
เป็นการหาทางอ้อม

จะหาโรคอะไรก็เเล้วเเต่ ขึ้นอยู่กับน้ำยาที่ออกเเบบมาสำหรับการทดลองนั้นๆ
เเละรพ.นั้นๆ เลือกใช้ครับ

สามารถทำได้ครับ
chan
 
Posts: 166
Joined: 09 Jul 2009, 09:39


Return to ปรึกษาปัญหาโรคเอดส์

Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 2 guests